乳房下皱襞此处乳房皮肤较薄，且因乳房下垂，不容易被患者察觉，患者坐姿查体时也不容易摸到，故不容易早期发现。如果此处出现“酒窝征”(皮肤凹陷)或“橘皮样”(淋巴水肿导致毛孔凹陷)改变，务必尽快就医。

自查建议

每月月经后7天，仰卧时用指腹以打圈方式检查乳房4个象限，不要遗漏靠近腋窝和乳房下缘的区域。

2注意结节的这些危险信号

当结节出现以下特征时，就可能是恶性结节的征兆，大家一定要及时到医院就诊，进行乳腺超声、钼靶等检查，让专业的乳腺科医生来判断。

01

不痛的硬块良性结节多光滑、易活动，恶性结节则呈现“三不”特点：边界不清(如毛刺状、蟹足状)，质地不软(摸起来很坚硬)，推之不动。特别要小心的是无痛性肿块。无痛性肿块不代表没有危险，大多数恶性结节都是无痛的。所以，不要因为不痛不痒就不就诊，早诊断、早治疗对改善预后很重要。

02

皮肤求救信号局部皮肤像橘子皮一样变厚，上面有一个一个的小孔，也就是“橘皮样”改变，或者皮肤出现如同酒窝的局部凹陷(癌肿牵拉Cooper韧带)，都是恶性肿瘤的表现，患者要及时就诊。

03

乳头异常现象单侧乳头血性溢液，要警惕导管内乳头状癌或导管内癌；乳头乳晕区有莫名脱屑、糜烂，务必排查Paget病。尤其是乳头乳晕区域糜烂，按照乳头湿疹治疗后依然没有好转的情况，一定要去乳腺科就诊检查。

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高危人群要防患于未然

家族遗传家族里乳腺癌、卵巢癌患者较多，或直系亲属罹患乳腺癌，或携带BRCA基因突变。

未育或晚育未生育、35岁后首次生育，或从未哺乳的女性朋友要当心。

雌激素暴露时间较长人群初潮年龄＜12岁或绝经年龄＞55岁，以及长期服用雌激素者。

代谢问题体质量指数(BMI)＞24的肥胖人群，其脂肪组织可产生额外雌激素，导致代谢问题。

情绪高压长期焦虑会使皮质醇水平异常，扰乱雌激素代谢。

筛查方案

高危人群应从30岁起每年做乳腺超声检查，35岁后增加钼靶检查，普通人群可从40岁开始接受年度筛查。

来源：《大众健康》杂志

作者：中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科副主任医师邢泽宇

审核：国家健康科普专家库成员、上海交通大学医学院附属同仁医院乳腺外科主任医师汪洁

策划：余运西王宁

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