2144〚永恒情缘〛关于“宝石”的城堡
近日，中国疾病预防控制中心发布了2025年第47周的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》，监测结果显示，门急诊流感样病例中流感阳性率已经接近45%，全国流感活动呈快速上升趋势，学校聚集性疫情报告进一步增多。
据央视新闻12月2日报道，中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，有17个省份达到高流行水平，其他省份处于中流行水平。根据最近监测情况，预计全国在12月上中旬达峰的可能性较大。流感活动水平下降到低水平还需要一段时间，所以未来6-8周流感防控不能放松。
阳性率接近45%是什么概念？今年的流感为何来势汹汹？感染后有哪些药可以选？现在打疫苗还来得及吗？关于这轮流感，或许你想了解这些事：
1、“流感阳性率接近45%”，并不意味着你身边有一半的人得了流感
“流感阳性率已经接近45%”这一数据引起公众的广泛关注。王大燕对此解释，这个数字不是像一些网友理解的在“流感病例中检测流感”，也不是全国有将近一半的人感染流感。她介绍，国际通行标准一般将流感样病例流感病毒检测阳性率，作为反映流感活动强度的关键指标。疾控部门在全国开展了急性呼吸道传染病哨点监测，比如阳性率40%，意思是如果在门急诊的流感样病例中采集100份样本，其中40份流感病毒阳性，也可大致理解为，100个有流感症状就诊的病人中，有40人感染了流感病毒。
如果说“阳性率”告诉我们的是“看起来像流感的人里，有多少真是流感”，那么另一个指标——“流感样病例就诊百分比（ILI%）”，则反映了“所有就诊人群中，有多少人是因流感样症状而来医院的”。
2、北方因流感样症状就诊的比例高于南方，也高于往年同期
天津市武清区疾病预防控制中心主任医师孟昭远介绍，ILI%是流感样病例就诊百分比，是指在一定时间内，因“流感样症状”就诊的病例占所有就诊病例的百分比。
从2025年第47周的流感样病例报告来看，南方省份哨点医院报告的流感样病例ILI%为7.8%，高于前一周6.8%的水平，也高于2022年和2024年同期水平。北方省份流感样病例ILI%为8.6%，略高于南方，也高于2022年、2023年和2024年同期水平，逼近2022-2023年的峰值水平。
一位从北方返回上海的国家传染病医学中心专家对第一财经记者表示：“据我们全国医院网络监测数据，北方流感已基本达峰，南方还在攀升。”
北京大学人民医院感染科主治医师王越介绍，今年对比去年流感高发的时间有所提前。
3、当前H3N2占流行优势，上一次是两年前
流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人类健康。流感病毒可以分为甲（A）、乙（B）、丙（C）、丁（D）四个型别，每年的流行毒株是甲型H3N2亚型、甲型H1N1流感、乙型Victoria系中的一个亚型或多个亚型，每年优势毒株不同是流感的正常规律。
王大燕介绍，当前甲型H3N2亚型流感病毒占流行优势，有少量甲型H1N1亚型和乙型流感病毒同期流行。
2025年第47周，全国流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本21,860份，其中阳性8,935份。在阳性标本中99.4%为甲型，0.6%为乙型。在甲型流感中，8846份为H3N2，31份为H1N1，H3N2亚型流感毒株占甲型比例高达99.7%。
在21,860份标本中，南方省份在11,498份中检测到4,476份流感病毒阳性标本，其中4,394份为甲型H3N2，30份为甲型H1N1，52份为乙型Victoria。北方省份在10,362份中检测到4,459份流感病毒阳性标本，4,453份为甲型H3N2，1份为甲型H1N1，6份为乙型Victoria。
湖南省疾病预防控制中心传染病预防控制所所长邓志红介绍，由于目前流行的甲型H3N2毒株上一次流行是在两年前，人感染流感病毒后的免疫力并不能持久，每个人都易感，这才有了今年流感“中招”的人特别多的主观感受。
4、今年抗流感病毒药物种类丰富
确诊流感后，及时服用抗流感病毒药物是最有效的治疗手段。但并不建议未确诊流感状态下发热就立即服用抗流感药物，因为引起发热的呼吸道病原有多种，而抗流感药物只对流感有效。
据第一财经报道，2025年被称为“国产流感新药元年”，多款国产流感创新药在今年密集上市，流感药物市场入局者众多，竞争日趋激烈。
根据2025年8月出版的《抗流行性感冒病毒药物合理使用专家共识》，目前我国被批准用于临床治疗季节性或大流行流感的药物包括神经氨酸酶抑制剂（NAI）奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦，RNA聚合酶抑制剂（RNAPI）玛巴洛沙韦、玛舒拉沙韦、玛硒洛沙韦、昂拉地韦、法维拉韦和血凝素抑制剂（HAI）阿比多尔。
根据专家共识推荐意见4，在国内已上市的药物中，奥司他韦和玛巴洛沙韦可作为首选的流感治疗药物。需要注意的是，扎那米韦吸入粉雾剂有引起支气管痉挛及过敏反应的风险，不推荐用于原有哮喘等呼吸系统疾病的患者。流感病情存在个体差异，具体用药请遵医嘱。
除了药物治疗，预防依然重要。
5、流感高发，还要不要打疫苗？
全国已进入呼吸道传染病高发季节，疫情总体呈上升趋势，流感活动将继续上升，中国疾病预防控制中心建议公众采取以下个人防护措施：
1.积极接种流感疫苗：建议所有6月龄及以上且无接种禁忌的人均应接种流感疫苗，尤其是感染流感风险较高和感染流感后容易出现重症的高风险人群，如医务人员、60岁及以上老年人、慢性病患者等。
2.科学佩戴口罩：在就医过程中需全程佩戴口罩；在人群密集场所或乘坐公共交通工具（如飞机、火车、地铁等）时建议佩戴口罩，尤其是老年人和一些有慢性基础性疾病的患者，以减少感染风险。
3.保持良好卫生习惯：咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻；注意手卫生，避免用不洁净的手触摸眼、鼻、口，以减少病原体传播风险。
4.倡导健康生活方式：要均衡饮食、适量运动和充足休息，增强身体免疫力，保持室内良好通风，根据需要及时就医。
希望大家都能做好防护、健康快乐地度过这个冬天。
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