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“以前治风湿得往市里跑，现在专家每周来县里坐诊，喝中药、做针灸，没多久关节不疼了。”在山西长治壶关县，刘大妈的一番切身感受，道出了当地中医药服务正在发生的深刻变化。
变化始于一场“集群化”改革。2023年，山西省长治市入选中医药传承创新发展示范试点项目，此后，当地依托两所三甲中医医院，将八个优势中医专科“打包”成集群，组建成一个个“中医天团”。其核心任务是为区域医疗“打通经脉”。随着“气血”的通畅，优质资源得以流动，民众健康的“第一道防线”更加稳固。
从“往上跑”到“往下沉”集群共建织就健康网
长治市中医资源丰富，但过去优质医疗资源多集中在市区。为破解基层民众“看专家难”问题，该市推出“中医优势专科集群”建设，由长治市中医研究所附属医院牵头组建风湿、心血管、脾胃、康复四个学科集群，长治市中医医院牵头组建治未病、妇科、肿瘤、疼痛四个学科集群。
这并非简单的“拉个群”。集群内统一优化诊疗方案，推广适宜技术，建立质控体系。以风湿科集群为例，它将集群内类风湿关节炎的治疗有效率提升至85%以上，并通过专家定期坐诊、远程会诊，让县里的诊断和治疗方案与市级医院“同质化”。
“RS3PE综合征为类风湿关节炎的特殊亚型，容易与其他疾病混淆，极易误诊误治。我们通过中医辨证结合西医检查，精准制定治疗方案。”长治市中医研究所附属医院糖尿病风湿科副主任尹燕飞说，上述理念让不同县区的患者都能享受到规范、优质的医疗服务。
从“带不走”到“扎下根”人才共育激活“一池春水”
集群建设，关键在人。如何为基层培育一支“带不走的医疗队”？长治的答案是“输血”与“造血”并重，构建起“走出去学、请进来教、蹲点带教”的培养机制。
在平顺县中医院，心血管病医生潘韬对此深有体会。工作十年的他，过去遇到疑难杂症多靠翻阅资料。如今，他成了山西省名中医史爱菊的跟师学生。“现在可以随时请教，潜移默化中掌握了老师的临床思想，治病流程更规范，也能处理棘手病例了。”潘韬说。
名医工作室在县里挂牌，市级专家每周下沉坐诊兼带徒，线上线下培训覆盖基层医师超300人次……一套“组合拳”下来，长治市中医风湿科优势专科集群已培养出市级名中医1名、县级技术骨干14名，基层医疗队伍的“元气”大增。
从“接不住”到“留得住”技术共享提升基层底气
随着人才和技术的下沉，基层医院的诊疗能力发生了质变，过去“不敢接”“接不住”的患者，如今也能稳稳地“留得住”。
平顺县中医院康复科主任郭猛坦言：“以前脑出血术后病情复杂、需要康复的患者，我们不太敢接，一来没技术，二来没设备。”如今，在市级医院康复科集群的指导下，他们已能独立开展系统康复治疗。
2025年1月，一位张姓患者在市级医院手术后回到平顺康复，从最初“只会坐不会站”，到后来能借助拐杖行走。“患者在家门口就能康复，还大大节约了费用。”郭猛说。数据显示，2025年前10月，该院住院和复诊患者数量较去年同期双双提升。提升的背后，是患者对医院的信任。
青羊镇卫生院的申林院长感受到，县医院水平的提高，也带动了乡镇发展，“我们的治疗方式更丰富，患者也更相信我们了，年门诊量从过去的80人次涨到了300人次。”
一场“精准滴灌”式的资源下沉，最终催生了人才与技术双升级的良性循环。这场以中医为名的“集群实验”，正悄然重塑基层医疗的生态。(完)
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